DLE
Zoeken

Aanvraagformulier DLE Natura Uitvaartverzekeringen (execution only)

(Wat is “execution only”? In het Nederlands betekent dit “alleen uitvoering”. Hiermee bedoelen wij dat je de verzekering zelfstandig afsluit, zonder advies van een adviseur. Dit is mogelijk bij een niet-ingewikkeld verzekeringsproduct, zoals een natura-uitvaartverzekering. Het is duidelijk waarvoor de verzekering bedoeld is en de voorwaarden zijn transparant. Hierdoor bespaar je op advieskosten.)

Met dit formulier vraag je aan om onderstaande persoon(en) te verzekeren tegen de kosten van een uitvaart in natura. We vragen je het formulier zo volledig mogelijk in te vullen, zodat wij alles goed kunnen regelen.

*
Gegevens verzekeringnemer
*
*
*
*
*
*
Gegevens verzekerden
Persoon 1
*
*
*
*
*
Persoon 2
*
*
*
Wanneer u kiest voor een kwartaal, halfjaar of jaarpremie ontvangt u een korting op de premie.
Gezondheidsverklaring van de te verzekeren personen
*
*
Let op! Als u in het verleden kanker hebt gehad en u bent daarvan genezen, dan hoeft u dat niet altijd te vermelden. U kunt de https://www.verzekeraars.nl/verzekerennakanker/checklist-verzekeren-na-kanker gebruiken, om te zien of u het wel of niet moet vermelden.
*
*
Machtiging tot automatische incasso
*
Advies- en Distributiekosten
Advieskosten: € 0,00Eenmalige administratiekosten: € 25,00
Indexering
*
*

Velden met een * zijn verplicht